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患卵巢囊肿会影响女性怀孕吗

文章来源:惠州友禾医院妇科   阅读数:

卵巢囊肿也是一种妇科疾病,目前发病率相对较高。这种疾病如果不能得到及时有效的治疗,会给患者的健康带来严重的危害。

患卵巢囊肿对女性怀孕有影响吗?

1.蒂扭转:常见,也是妇科急腹症之一。约10%的卵巢肿瘤伴有蒂扭转。常见于肿瘤蒂长、中等大小、活动性高、核心偏侧的囊性肿瘤。大多数发生在怀孕早期或产后,姿势变化很快时。卵巢肿瘤的蒂部由盆腔漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。急性扭转后,静脉回流受阻,肿瘤高度充血或血管破裂,导致肿瘤急剧增大,瘤内出血,动脉血流受阻,肿瘤坏死,呈紫黑色,易破裂继发感染。

其典型症状是一侧下腹部突然疼痛,常伴有恶心、呕吐,甚至休克,这是由于腹部牵引和绞杀引起的。妇科检查发现可触及的肿块有高度的张力和压痛,尤其是肿瘤的蒂部和肌肉紧绷。有时扭转自然复位,腹痛减轻。一旦确诊为扭转,应尽快进行剖腹手术。

2.肿瘤破裂:约3%的卵巢肿瘤会破裂,卵巢肿瘤的蒂部会扭曲。有两种类型的破裂:创伤性和自发性。创伤性破裂常因腹部重击、分娩、房事、妇科检查和穿刺等引起。自发性破裂往往是由于肿瘤生长过快造成的,多为肿瘤浸润性生长穿透囊壁。症状的严重程度取决于破裂的大小、流入腹腔的液体的性质和数量。当小囊肿或单纯性浆液性囊腺瘤破裂时,患者只感到轻度腹痛;大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常引起剧烈腹痛、恶心呕吐,有时会导致内出血、腹膜炎和休克。

妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或腹水征,原有肿块不能触及或触诊,塌陷肿块可缩小。怀疑肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中要尽量吸出囊液,涂片做细胞学检查,清洗腹腔和盆腔,取出标本送病理检查,尤其要注意破口边缘是否有恶变。

3.感染:少见,多由肿瘤扭转或破裂引起,也可从阑尾脓肿等邻近器官的感染病灶扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块和腹部压痛、腹肌紧张和白细胞增多。应该先用抗生素,然后手术切除肿瘤。如果短时间内不能控制感染,宜立即手术。

4.恶性转化:良性卵巢肿瘤的恶性转化大多发生在老年,尤其是绝经后妇女。肿瘤在短时间内迅速增大,患者感到腹胀和食欲不振。肿瘤体积明显增大,固定,腹水多。凡是有恶变嫌疑的都要及时处理。

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