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什么是老年性阴道炎

文章来源:惠州友禾医院妇科   阅读数:

  老年性阴道炎,又称萎缩性阴道炎;它是一种非特异性阴道炎。多发生于绝经后妇女,但也可发生在双侧卵巢切除或哺乳后。

  1、临床表现

  主要症状是白带增多,有色水样或脓性,有臭味。当感染严重时,可能会有一些阴道出血、下坠疼痛和阴道烧灼感。若累及前庭和尿道口周围粘膜,常出现尿频和尿痛。

  2、诊断

  根据发病年龄、病史和局部检查,可见外阴潮红湿润,阴道壁充血,有散在出血点,尤以穹窿和宫颈处为多。阴道粘膜剥离后,可形成溃疡。一般不难诊断。慢性炎症形成时,可出现两种结果:一是阴道黏膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,后期形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况是阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至闭锁上方形成阴道积脓。虽然这种情况很少,但是很严重。

  3、鉴别诊断

  为了与特异性阴道炎鉴别,应取阴道分泌物检查病原体,如滴虫和霉菌。血性白带应与子宫恶性肿瘤相鉴别。妇科检查时,注意子宫的大小、形态、出血来源和阴道细胞学检查,必要时进行宫颈或子宫内膜活检。

  4、治疗措施

  老年性阴道炎的治疗原则是加强阴道黏膜的抵抗力,控制细菌的生长繁殖。口服己烯雌酚0.25 ~ 0.5 mg,每日1次,连服7天。有时服药后可引起撤退性子宫出血。用局部药物改善阴道酸碱度,用1%乳酸或15000高锰酸钾冲洗阴道。每晚可阴道服药,乙酚片0.25 ~ 0.5 mg,每日1次,连服7天。必要时可局部涂抗生素粉或软膏。

  5、原因论

  主要原因是由于卵巢功能下降,体内雌激素水平低或缺乏,阴道上皮细胞糖原减少,阴道内pH值呈碱性,消灭致病菌的能力降低。同时,由于阴道粘膜萎缩,上皮变薄,供血不足,使阴道抵抗力下降,便于细菌侵入繁殖而引起炎症疾病变。此外,个人卫生习惯差,营养缺乏,尤其是维生素B缺乏,都可能与该病有关。

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